Familieplanlegging og prevensjonsmidler

Kondom
Et kondom er laget av svært tynn lateksgummi. Et kondom brukes én gang og kastes deretter. Kondomet rulles på penis når den er blitt stiv, før den kommer i berøring med skjeden eller andre deler av underlivet. På denne måten hindres sædcellene i å nå frem til egget.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Det er enkelt å bruke. Det beskytter mot en del seksuelt overførbare infeksjoner (SOI-er). Du trenger bare å bruke ett under et samleie.		Samleiet må avbrytes når kondomet skal settes på. Kondomet kan sprekke, eller det kan gli av hvis det ikke settes på riktig. Noen utvikler allergi overfor lateksgummien eller det sæddrepende middelet som kondomet er innsatt med.		Dersom kondom brukes på riktig måte og konsekvent, er det et svært effektivt middel for å forebygge både graviditet og seksuelt overførbare infeksjoner, deriblant HIV. Sikkerheten ligger på 85-98 % (Family Planning Association, Storbr.).

Femidom
Et femidom er laget av et svært tynn kunststoff som heter polyuretan. Femidomet brukes én gang og kastes deretter. Femidomet plasseres som en hinne i skjeden før samleie. På denne måten hindres sædcellene i å nå frem til egget.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Det er enkelt å bruke. Det beskytter mot en del seksuelt overførbare infeksjoner. Du trenger bare å bruke ett under et samleie.		Femidomet er ikke så lett tilgjengelig som kondomer, og kan være dyrt. Det er heller ikke så sikkert som kondom. Det kan lett bevege seg under samleiet, og man må passe på at penis hele tiden er inne i femidomet.		Femidomet kan være opptil 95 % sikkert når det brukes i samsvar med brukerveiledningen (Family Planning Association, Storbr.).

Pessar
Et pessar er en "skål" av tynn gummi. Et cervixpessar er svært likt, men mindre. Pessar må brukes sammen med et sæddrepende middel (en gel eller krem som dreper sædceller). Du plasserer pessaret i vagina foran livmorhalsen (inngangen til livmoren). På denne måten hindres sædcellene i å nå frem til egget.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	De er lette å bruke. Du trenger bare å bruke ett under et samleie. Pessaret kan settes inn når som helst før samleie, når det passer best for brukeren.		Påsett av pessaret kan forstyrre spontane samleier. Det å sette et pessar inn sammen med sæddrepende middel kan være tungvint og irriterende for mannen eller kvinnen. Et pessar må tilpasses av helsepersonell for å sikre at det har riktig størrelse.		Pessar er 92-96 % sikkert når det brukes i samsvar med brukerveiledningen (Family Planning Association, Storbr.).

Kobberspiraler
En kobberspiral er en liten innretning av plast og kobber, av varierende størrelse og fasong, som settes inn i livmoren (uterus). Kobberspiraler forhindrer befruktning ved å påvirke både sædceller og egg. I tillegg gjør den livmorslimhinnen uimottakelig for et befruktet egg.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Når man har fått satt inn en kobberspiral, trenger man ikke å tenke på prevensjon så lenge prevensjonsmiddelet sitter på plass, i fra 3 til 12 år. En kobberspiral krever ingen avbrudd under samleie.		Kobberspiraler kan gjøre menstruasjonen kraftigere, mer langvarig og mer smertefull enn normalt. I den første tiden etter innsetting av en kobberspiral kan det oppstå infeksjon. Kobberspiralen kan også falle ut av livmoren, slik at man gjerne får litt veiledning i å kontrollere om spiralen sitter på plass. Kobberspiral passer ikke for alle. Den beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		Kobberspiraler gir 98-99 % sikkerhet (Family Planning Association, Storbr.).

Hormonspiraler
En hormonspiral er en T-formet innretning som settes inn i livmoren, der den langsomt frigir progestogen (en kunstig form for progesteron). Den gjør livmorslimhinnen svært tynn og uimottakelig for et befruktet egg, og påvirker slimet i livmorhalsen slik at det blir veldig vanskelig for sædceller å trenge gjennom det.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Når man har fått satt inn en hormonspiral, trenger man ikke å tenke på prevensjon så lenge prevensjonsmiddelet sitter på plass, i inntil fem år. En hormonspiral krever ingen avbrudd under samleie. I løpet av tre til seks måneders bruk av hormonspiral vil de fleste kvinner oppleve at menstruasjonen blir svakere og mindre smertefull.		Hormonspiraler kan forårsake uregelmessige blødninger i de første månedene etter innsetting. Hormonspiralen kan også falle ut av livmoren, slik at man gjerne får litt veiledning i å kontrollere om spiralen sitter på plass. Man kan oppleve bivirkninger, slik som ømme bryster, hodepine og kviser, i omtrent tre måneder etter at hormonspiralen er satt inn. Hormonspiral passer ikke for alle. Den beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		Hormonspiral gir mer enn 99 % sikkerhet (Family Planning Association, Storbr.).

Kombipillen
Kombipillen (ofte kalt "p-pille") inneholder to syntetiske versjoner av hormoner som kvinner fra naturens side har i kroppen: østrogen og progestogen (en kunstig form av hormonet progesteron). P-pillen hindrer eggløsning ved å holde hormonene på et bestemt nivå. Den påvirker også slimet i livmorhalsen (gjør det vanskeligere for sædceller å trenge gjennom det) og hindrer at livmorslimhinnen blir tykkere og klargjøres for å ta imot og holde på et befruktet egg. De fleste typer kombipiller tas én gang daglig i 21 dager, etterfulgt av en pause på sju dager. I denne pausen får man en blødning, men dette er ikke det samme som en menstruasjon, heller en avbruddsblødning – kroppens reaksjon på at hormonproduksjonen begrenses av p-pillen.
Klikk her hvis du ønsker å vite mer om hvordan hormonene påvirker menstruasjonssyklusen.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	P-pillen gir ingen avbrudd under samleie. De fleste kvinner opplever at avbruddsblødningen er mye lettere og kortere enn en "ordentlig" menstruasjon, og at den ikke fører med seg så mange PMS-symptomer. Avbruddsblødningen er i tillegg svært regelmessig og forutsigbar, ettersom du vet når du slutter å ta pillene før hver pause.		P-piller kan ha bivirkninger, for eksempel humørsvingninger, vektendringer, ømhet i brystene, hodepine og kvalme. I sjeldne tilfeller kan p-pillen ha alvorlige bivirkninger, slik som blodpropp (trombose). Dersom du er over 35 eller røyker eller ammer, vil du kanskje ikke kunne bruke kombipillen. Den beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		Kombipillen er over 99 % sikker når den brukes i samsvar med brukerveiledningen (Family Planning Association, Storbr.).

Minipillen
I motsetning til kombipillen inneholder minipillen bare progestogen, og altså ikke østrogen. Progestogen er en kunstig form for progesteron. Minipillen påvirker slimet i livmorhalsen (gjør det vanskeligere for sædceller å trenge gjennom det) og hindrer at livmorslimhinnen blir tykkere og klargjøres for å ta imot og holde på et befruktet egg. I noen tilfeller vil minipillen også hindre eggløsning. Minipillen tas hver dag i 28 eller 35 dager (avhengig av merke), og man begynner på en ny pakning umiddelbart.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	P-pillen gir ingen avbrudd under samleie. Minipillen kan redusere symptomene på PMS.		Minipillen kan ha bivirkninger, slik som kviser og ømme bryster. Når du bruker minipillen, kan menstruasjonen opphøre helt eller være uregelmessig, svak eller hyppigere. Den beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Minipillen bør tas til samme tid hver dag, ellers kan virkningen bli redusert.		Minipillen er 99 % sikker når den brukes i samsvar med brukerveiledningen (Family Planning Association, Storbr.).

Kalendermetoden
Kalendermetoden er en naturlig prevensjonsmetode som dreier seg om å lære mer om ens fruktbarhet og å finne ut når i syklusen man er fruktbar eller ikke. På denne måten kan man unngå å ha sex i den fruktbare fasen i menstruasjonssyklusen. Kalendermetoden krever at du følger med på syklusene dine noen måneder, slik at du får oversikt over når du har eggløsning og derfor bør unngå samleie. Metoden bygger på følgende fakta:

• Sædceller kan overleve i livmoren i flere dager. Du kan derfor bli gravid dersom du har samleie i dagene før eggløsning.
• Et egg er fruktbart i omtrent 24 timer etter at det er frigjort fra eggstokken.
• I tiden fra to dager etter eggløsning til påfølgende menstruasjon kan man ikke bli gravid.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Denne metoden har ingen bivirkninger. Du kan bruke denne metoden til å unngå graviditet, men også når du ønsker å få barn.		Du kan trenge opptil seks sykluser for å et presist bilde av menstruasjonssyklusen din. Både du og partneren din må følge metoden lojalt. Den beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		Kan gi opptil 98 % sikkerhet hvis den læres godt og utføres i nøye samsvar med veiledningen (Family Planning Association, Storbr.).

PERSONA – prevensjonskontroll uten bivirkninger
PERSONA er en unik prevensjonsmetode som brukes til å finne ut hvilke dager man kan ha samleie på uten å bruke noe prevensjonsmiddel, og når man må være avholdende.
Det er bare mulig å bli gravid på bestemte dager i hver syklus, så det er i utgangspunktet ikke nødvendig å bruke prevensjon hver dag. PERSONA går ut på å overvåke endringer i de hormonene (det luteiniserende hormonet og østrogen) som styrer syklusen, og finne ut hvilke dager det er stor sannsynlighet for å bli gravid ved samleie. Denne metoden passer for kvinner i stabile forhold, som tåler å bli gravide selv om det ikke er planlagt, og som har en regelmessig syklus på mellom 23 og 35 dager.

Mer informasjon finner du på nettstedet for PERSONA.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	PERSONA har ingen bivirkninger. Er enkel å bruke. Kroppen blir ikke utsatt for inngrep eller påvirkning. Gir rom for spontane samleier.		Du må huske å kontrollere monitoren hver dag. PERSONA beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Du kan bruke nettstedet for PERSONA til å finne ut om PERSONA passer for deg.		PERSONA gir 94 % sikkerhet når det brukes i samsvar med brukerveiledningen og som eneste prevensjonsmiddel.* Det betyr at om 100 kvinner bruker PERSONA i ett år, forventes seks av dem å bli gravide etter samleie på en "grønn dag" som en følge av at PERSONA ikke tidfester de fruktbare dagene korrekt. *Basert på uavhengige studier

P-sprøyter og p-implantater (små plaststaver som plasseres under huden på overarmen) er hormonbaserte prevensjonsmidler med lang varighet. P-sprøyter og -implantater frigir progestogen ut i kroppen for å forhindre (eller undertrykke) eggløsning. De gjør også livmorslimhinnen uimottakelig for et befruktet egg og påvirker slimet i livmorhalsen slik at det blir veldig vanskelig for sædceller å trenge gjennom det.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Du trenger ikke å huske på å gjøre noe med disse metodene, annet enn å gjenta dem. De gir ingen avbrudd under samleie.		De fleste kvinner som får p-sprøyter eller p-implantater, opplever at menstruasjonen forandres eller blir uregelmessig. Andre bivirkninger kan være humørsvingninger, vektendringer, hodepine, oppblåsthet, kviser og ømme bryster. Implantater kan være vanskelige å fjerne. Når du har fått en p-sprøyte, kan virkningene ikke oppheves før virkningen går ut inntil 12 uker etterpå. De beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		P-sprøyter og p-implantater er over 99 % sikre (Family Planning Association, Storbr.).

Sterilisering er et kirurgisk inngrep som normalt gir et varig resultat. Denne formen for prevensjon passer derfor bare for personer som er helt sikre på at de ikke ønsker (flere) barn.

Mannlig sterilisering (vasektomi)
Mannlig sterilisering ved vasektomi er et lite kirurgisk inngrep som resulterer i at det ikke blir mulig for sædceller å bevege seg fra testiklene (der sæden produseres) og frem til penis. Denne metoden kan bare anses som pålitelig når en lege har gitt klarsignal etter to sædprøver.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Mannlig sterilisering ved vasektomi har ingen innvirkning på den seksuelle funksjonen, driften eller lystfølelsen.		Inngrepet er vanskelig å gjøre om. Mannlig sterilisering beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		Omtrent 1 av 2 000 mannlige steriliseringer mislykkes (Family Planning Association, Storbr.).

Kvinnelig sterilisering
Ved kvinnelig sterilisering hindres egget i å forflytte seg gjennom eggleder. En slik sterilisering er virksom fra første menstruasjon etter operasjonen.

	Fordeler		Ulemper		Sikkerhet
	Kvinnelig sterilisering har ingen innvirkning på den seksuelle funksjonen, driften eller lystfølelsen.		Du må legges inn på sykehus og vil normalt ha behov for narkose under operasjonen. Inngrepet er vanskelig å gjøre om. Kvinnelig sterilisering beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.		Omtrent 1 av 200 kvinnelige steriliseringer mislykkes (Family Planning Association, Storbr.).