Dersom du ikke blir gravid med én gang, er ikke det ensbetydende med at du har et problem. Faktisk har forskning vist at kanskje så mye som ett av to par har samleie på feil dager i løpet av måneden1. De fleste friske par vil normalt lykkes med å unnfange et barn innen ett år2. Vanligvis er det derfor ingen grunn til å bekymre seg om det tar en tid. Dersom du har prøvd å få barn i mer enn et år uten å lykkes, anbefales det at du søker råd hos lege.
Dersom du tror at du har et fertilitetsproblem, er det best å bestille time hos legen. Vi har laget en oversikt over noen vanlige fertilitetsproblemer som kan ramme menn og kvinner. Andre nettsteder som kan være nyttige, er www.fub.no, Norsk forening for fertilitet og barnløshet.
Storparten av fertilitetsvanskene som kvinner opplever, skyldes problemer med eggløsningen (eggene løses ofte ikke som de skal), tilstopping av egglederne (sædcellene når ikke fram til egget) eller endometriose (som kan påvirke både selve eggløsningen og egget som vandrer nedover egglederen).
Problemer med eggløsningen
Eggløsningen styres av hormoner. Dersom hormonnivåene av en eller annen grunn er i ubalanse, kan eggløsningen bli påvirket. Uregelmessige sykluser kan være et tegn på eggløsningsproblemer. Du har kanskje eggløsning, men ikke hver syklus.
Hormonforstyrrelser som påvirker eggløsningen, kan skyldes flere faktorer. Slike faktorer kan være store vektendringer, følelsesmessige problemer, stress, anstrengende trening og sykdom.
Polycystisk ovariesyndrom kan være en annen årsak til eggløsningsproblemer. Denne tilstanden kjennetegnes av hormonell ubalanse og mange små cyster på eggstokkene. Legen kan finne ut om du har denne tilstanden, ved hjelp av en blodprøve.
Legen vil kunne informere deg om behandlingsmåter hvor eggløsningen settes i gang, men valg av behandlingsmåte vil være avhengig av din spesielle situasjon.
Problemer med egglederne
Dersom egglederne er tilstoppet, kan sædcellene bli hindret i å nå egget, og egget kan bli hindret i å vandre ned til livmoren, hvor det vil feste seg dersom det er befruktet. Den vanligste årsaken til tilstopping av egglederne er klamydiainfeksjoner som ikke har blitt behandlet. Mange kvinner som kommer i denne situasjonen, er ikke klar over at de har hatt klamydia, fordi en slik infeksjon ofte ikke har symptomer.
Legen vil gi deg råd om hva som er best å gjøre i denne situasjonen.
Endometriose
Endometriose er når det vokser livmorslimhinne på utsiden av livmoren. Dette kan hindre eggets vandring nedover egglederne og kan også forhindre befruktning på andre måter. Kvinner som har endometriose, har ofte vanskelige og/eller smertefulle menstruasjoner.
Endometriose kan behandles med medisiner eller ved at det ekstra vevet fjernes. Legen kan fortelle deg mer om de ulike behandlingsmåtene som er tilgjengelige.
Andre faktorer som påvirker kvinners fruktbarhet
Myomatose
Myomatose er unormal vekst av muskelvev i livmoren, som kan blokkere egglederne eller hindre at et befruktet egg fester seg i livmorveggen. Dersom du har myomatose, vil legen kunne informere deg om de ulike måtene de kan fjernes på.
Alder
Kvinners fruktbarhet påvirkes av alder. Når kvinner når pubertetsalderen, har de et lager på rundt 300 000 egg, og dette lageret blir gradvis mindre med alderen. Når kvinner blir 38 til 40 år gamle, minker egglageret mye fortere. Kvaliteten på de gjenværende eggene blir også dårligere, og disse to faktorene fører sammen til at fruktbarheten synker raskt når kvinner passerer 40. Også menn blir mindre fruktbare med alderen.
Få sædceller eller dårlig sædkvalitet
Den vanligste årsaken til fertilitetsvansker hos menn er få sædceller eller dårlig sædkvalitet. Dersom mannen har for få sædceller, reduseres sjansene for at en sædcelle skal befrukte et egg. Dersom sædkvaliteten er dårlig, klarer kanskje ikke sædcellen å nå fram til egget, trenge gjennom eggmembranen og befrukte egget. Varme kan føre til for få sædceller fordi produksjonen av sæd avtar. Partneren din bør sørge for at testiklene hans ikke blir for varme, gjennom å unngå varme bad og stramtsittende undertøy.
Andre årsaker til nedsatt fruktbarhet (mindre vanlig enn få sædceller) kan være tilstopping av sædlederen som frakter sæd fra testiklene, genetiske egenskaper eller hormonproblemer.
Erektil dysfunksjon
Dersom mannen av fysiologiske eller mentale årsaker har vansker med å få eller opprettholde ereksjon, reduseres evnen til å ha samleie.
Dette defineres som ufruktbarhet uten kjent årsak og blir brukt når testene viser normale verdier, og et par har prøvd å få barn i mer enn to år. Selv om alt synes å være i orden hos et par, blir ikke kvinnen gravid. Dette kan være svært frustrerende for et par, fordi man finner ikke noe som kan rettes på eller behandles.
Man regner med at ett av tre par med uforklarlig ufruktbarhet vil lykkes med å unnfange et barn på naturlig måte innen tre år, men noen par velger til slutt å prøve assistert befruktning, for eksempel prøverørsbehandling (IVF).
Fruktbarheten til både menn og kvinner kan bli nedsatt av:
Alkohol: Både du og partneren din bør unngå overdrevet forbruk av alkohol. Alkohol kan redusere kvinnens fruktbarhet og påvirke sædkvaliteten. Alkohol kan også øke risikoen for spontanabort. Helsedirektoratet anbefaler generelt at alkoholinntaket ikke overstiger 10 gram (litt under én alkoholenhet) for kvinner og 20 gram (1,5 alkoholenheter) for menn. Gravide kvinner anbefales å avstå helt fra alkohol under svangerskapet.
Røyking: Både du og partneren din bør slutte å røyke dersom dere prøver å få barn. Menn som røyker, har ofte færre sædceller og en større andel unormale sædceller enn ikke-røykere. Hos kvinner knyttes røyking til tidlig overgangsalder og ufruktbarhet. Røyking kan også øke risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel3.
Vekt: Både du og partneren din bør ha en vekt som ligger i normalområdet for høydene deres. Hos kvinner kan både undervekt og overvekt skape forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og redusere sjansene for å bli gravid. Overvektige menn kan ha færre sædceller og dårligere sædkvalitet.
Medisiner: Dersom du eller partneren din tar medisiner, bør dere sjekke med legen deres at medisinene ikke reduserer fruktbarheten eller partnerens sædproduksjon. Det kan finnes egnede alternativer dersom dere prøver å få barn.
