Se non rimani incinta non appena provi a concepire un bambino, non significa che c'è un problema. Infatti, alcune ricerche indicano che una coppia su due prova il concepimento nel periodo sbagliato del mese. Per la maggior parte delle coppie il concepimento di un bambino può richiedere fino a un anno. Pertanto, è in genere normale dovere attendere. Se tuttavia stai provando da più di un anno senza alcun risultato, è consigliabile rivolgerti a un medico.
Se credi che ci siano problemi di fertilità, la cosa migliore da fare è prendere un appuntamento con uno specialista. Come ulteriore aiuto, ti riassumiamo alcuni dei problemi di fertilità più comuni che possono interessare uomini e donne. Altri siti che contengono informazioni utili sono la ONLUS SOS Infertilità e Gravidanzaonline nella sezione Infertilità.
Nella maggior parte dei casi, i problemi di fertilità nella donna sono dovuti a problemi di ovulazione (in genere il mancato rilascio delle cellule uovo), a un'occlusione delle tube di Falloppio (che impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'uovo) o all'endometriosi (che può causare disturbi di ovulazione o problemi nel passaggio delle cellule uovo nelle tube di Falloppio).
Problemi di ovulazione
L'ovulazione è controllata dai tuoi ormoni. Pertanto, eventuali disturbi nei livelli ormonali possono alterare il processo di ovulazione. L'irregolarità delle mestruazioni può indicare problemi di ovulazione ed è possibile che l'ovulazione non avvenga in tutti i cicli mestruali.
I disturbi ormonali che influiscono sull'ovulazione possono avere diverse cause, tra cui eccessivi cambiamenti di peso, problemi emotivi, stress, attività fisica troppo intensa e malattie.
Un'altra causa di problemi di ovulazione è la policistosi ovarica, caratterizzata da uno squilibrio ormonale e dalla presenza di molte piccole cisti nelle ovaie. Il tuo medico può diagnosticare la presenza della policistosi ovarica tramite un esame del sangue.
Esistono terapie mirate a facilitare la naturale occorrenza dell'ovulazione, ma la terapia più adatta dipende dalle condizioni specifiche di ciascuna donna.
Problemi delle tube di Falloppio
Un'occlusione delle tube di Falloppio può impedire agli spermatozoi di raggiungere la cellula uovo e a quest'ultima di spostarsi fino all'utero, dove si impiantano le cellule uovo fecondate. La causa più comune di un'occlusione delle tube di Falloppio è un'infezione da clamidia non curata. In molti casi, l'infezione passa del tutto inosservata poiché in genere è priva di sintomi.
Il tuo medico sarà in grado di consigliarti le cure più appropriate.
Endometriosi
L'endometriosi è la crescita del tessuto che riveste la parete uterina all'esterno dell'utero stesso. Ciò può ostacolare il passaggio della cellula uovo nelle tube di Falloppio e impedire la fecondazione in altri modi. Le donne che soffrono di endometriosi spesso hanno mestruazioni abbondanti e/o molto dolorose.
È possibile curare questa condizione medica ricorrendo a terapie farmacologiche o rimuovendo il tessuto superfluo. Il tuo medico saprà darti ulteriori consigli sulle cure disponibili.
Altri fattori che pregiudicano la fertilità nella donna
Fibromi uterini
I fibromi uterini sono tumori benigni del tessuto muscolare dell'utero che possono ostruire le tube di Falloppio o ostacolare l'impianto di una cellula uovo fecondata nella parete uterina. Se hai questo problema, il tuo medico saprà illustrarti le varie terapie adottate per la rimozione dei fibromi.
Età
La tua fertilità dipende anche dall'età. Nelle donne in età puberale sono presenti circa 300.000 uova. Questo numero si riduce gradualmente con l'età e, dopo i 38-40 anni, il tasso di riduzione è molto maggiore. A questa età, inoltre, la qualità delle cellule uovo rimanenti diminuisce ed è a causa di questi due fattori che, dopo i 40 anni, si verifica una rapida diminuzione del tasso di fertilità. Anche negli uomini la fertilità si riduce con l'età.
La causa principale dei problemi di fertilità nell'uomo è la quantità o la qualità insufficiente di spermatozoi. Ciò significa che il numero di spermatozoi è inferiore a quello teoricamente possibile, diminuendo pertanto le probabilità che avvenga la fecondazione di una cellula uovo, oppure che uno spermatozoo non riesce a raggiungere l'uovo e penetrare nella membrana di quest'ultimo per attuare la fecondazione. Il calore può diminuire il numero di spermatozoi, poiché ne ostacola la produzione. È consigliabile che il tuo compagno riduca la temperatura dei testicoli evitando bagni caldi prolungati e non indossando biancheria intima attillata.
Altre cause di infertilità (meno comuni del numero ridotto di spermatozoi) sono un'occlusione del dotto di passaggio degli spermatozoi prodotti nei testicoli, un fattore genetico o un problema ormonale.
Disfunzione erettile
In presenza di problemi nel raggiungere o mantenere un'erezione per cause fisiche o fisiologiche, viene pregiudicata la capacità di avere un rapporto sessuale.
Si tratta di un'infertilità senza cause note, caratterizzata dall'assenza di concepimento per più di due anni nonostante gli esami svolti non abbiano riscontrato alcun problema. Sebbene tutto sembri funzionare come dovuto per la coppia, la donna non riesce a rimanere incinta. È una situazione potenzialmente molto frustrante e preoccupante, poiché non sono stati individuati problemi specifici su cui agire.
Si ritiene che in circa un terzo delle coppie con infertilità inspiegata la donna rimarrà incinta entro 3 anni senza alcun intervento. Alcune coppie ricorrono come ultimo tentativo a terapie di riproduzione assistita, quali la fecondazione in vitro.
La fertilità di uomini e donne può essere influenzata dai seguenti fattori
Alcool: è consigliabile che sia tu che il tuo compagno evitiate il consumo eccessivo. L'alcool può ridurre la fertilità nella donna e la qualità degli spermatozoi nell'uomo. Può inoltre aumentare il rischio di un aborto spontaneo. Le campagne pubblicitarie sul consumo moderato di alcool, approntate dalle autorità nazionali sulla base delle raccomandazioni di specialisti del settore sanitario, si riferiscono ai consumi giornalieri tipici per uomini e donne. Per le donne incinte i quantitativi consigliati sono ancora più bassi o nulli.
Fumo: se stai provando a concepire un bambino, sia tu che il tuo compagno dovreste smettere di fumare. Rispetto ai non fumatori, gli uomini che fumano spesso producono quantità minori di spermatozoi o percentuali maggiori di spermatozoi non funzionali. Nelle donne, il fumo è associato alla menopausa prematura e all'infertilità. Può inoltre aumentare i rischi di un aborto spontaneo o di un parto prematuro.
Peso: sia per te che per il tuo compagno, è consigliabile avere un peso proporzionato all'altezza. Per le donne, sia un peso eccessivo che un peso insufficiente possono causare disturbi al ciclo mestruale e ridurre le probabilità di concepimento. Negli uomini sovrappeso aumentano le possibilità di produrre spermatozoi in quantità minori e con un tasso maggiore di imperfezioni.
Farmaci: se tu o il tuo compagno state assumendo farmaci, è importante verificare con il vostro medico che ciò non pregiudichi la tua fertilità o la produzione di spermatozoi nel tuo compagno. Potrebbero essere disponibili farmaci alternativi più appropriati per le coppie che stanno provando a concepire un bambino.
