Pianificazione familiare e contraccettivi

Preservativo maschile
Il preservativo maschile è costituito da lattice molto sottile, è monouso e va eliminato dopo il rapporto. Si infila sul pene eretto, prima che entri in contatto con la vagina o l'area vaginale, e agisce impedendo agli spermatozoi di raggiungere l'ovocita.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	È di facile uso. Può proteggere da alcune malattie sessualmente trasmissibili. È necessario solo al momento del rapporto sessuale.		Il rapporto sessuale deve essere interrotto per indossare il preservativo. Il preservativo può lacerarsi o sfilarsi se non è indossato attentamente. È possibile sviluppare un'allergia al lattice o allo spermicida contenuto nel lubrificante.		Se usati attentamente e regolarmente, i preservativi maschili sono molto efficaci nella prevenzione della gravidanza e delle malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV. In genere la loro efficacia varia dall'85% al 98% (Family Planning Association).

Preservativo femminile
Il preservativo femminile è costituito da poliuretano molto sottile, è monouso e va eliminato dopo il rapporto. Prima di iniziare il rapporto, viene inserito nella vagina per formare un rivestimento che impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'ovocita.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	È di facile uso. Può proteggere da alcune malattie sessualmente trasmissibili. È necessario solo al momento del rapporto sessuale.		Non è facilmente disponibile come il preservativo maschile e può essere costoso. Non è efficace come il preservativo maschile. Può muoversi durante il rapporto, pertanto è necessario verificare che il pene rimanga al suo interno.		Il preservativo femminile raggiunge un'efficacia del 95% se usato seguendo le istruzioni (Family Planning Association).

Diaframma e cappuccio cervicale
Un diaframma è costituito da gomma sottile. Un cappuccio cervicale è simile a un diaframma, ma più piccolo. Entrambi vanno usati con uno spermicida, ovvero un gel o una crema che uccide gli spermatozoi. Il diaframma o il cappuccio cervicale viene inserito nella vagina per coprire l'accesso all'utero (cervice), impedendo così agli spermatozoi di raggiungere l'ovocita.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	Sono di facile uso. Sono necessari solo al momento del rapporto sessuale. Il diaframma o il cappuccio cervicale può essere inserito in qualsiasi momento prima del rapporto sessuale.		L'inserimento del cappuccio cervicale o del diaframma può interrompere il rapporto. Lo spermicida può essere scomodo e causare irritazione all'uomo o alla donna. I cappucci cervicali e i diaframmi inizialmente devono essere inseriti da personale sanitario per verificare che siano della dimensione corretta.		I diaframmi e i cappucci cervicali presentano un'efficacia del 92-95%, se usati seguendo le istruzioni (Family Planning Association).

Dispositivi intrauterini
I dispositivi intrauterini sono piccoli dispositivi in plastica e rame di varie forme e misure che vengono posti nell'utero. Impediscono la fecondazione agendo sia sugli spermatozoi che sull'ovocita e rendono la parete uterina inadatta all'impianto dell'ovocita fecondato.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	Una volta inserito un dispositivo intrauterino, non devi più pensare alla contraccezione per tutto il periodo in cui il dispositivo rimane in sede, tra i 3 e i 12 anni. Il dispositivo intrauterino non interferisce con il rapporto sessuale.		I dispositivi intrauterini possono provocare mestruazioni più abbondanti, lunghe e dolorose del normale. Immediatamente dopo avere inserito un dispositivo intrauterino, c'è il rischio di sviluppare un'infezione. I dispositivi intrauterini possono spostarsi dall'utero. È necessario quindi imparare a verificare che siano ancora in sede. Non sono un metodo contraccettivo adatto a tutte le donne. Non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.		L'efficacia dei dispositivi intrauterini è del 98-99% (Family Planning Association).

Sistema intrauterino
Il sistema intrauterino è un dispositivo a forma di "T" che viene posto nell’utero e rilascia lentamente l'ormone progestinico. L'ormone rende la parete uterina sottile e inadatta a ricevere un uovo fecondato e modifica il muco cervicale ostacolando così il passaggio degli spermatozoi.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	Una volta inserito un sistema intrauterino, non devi più pensare alla contraccezione per tutto il periodo in cui il sistema rimane in sede, fino a 5 anni. Il sistema intrauterino non interferisce con il rapporto sessuale. Passati i primi 3-6 mesi d'uso del sistema intrauterino, la maggior parte delle donne riscontra mestruazioni meno abbondanti e meno dolorose.		Durante i primi mesi d'uso, un sistema intrauterino può provocare emorragie irregolari. Il sistema intrauterino può spostarsi dall'utero. È necessario quindi imparare a verificare che sia ancora in sede. Nei primi 3 mesi d'uso il sistema intrauterino può causare effetti collaterali quali tensione mammaria, cefalee e acne. Non è un metodo contraccettivo adatto a tutte le donne. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.		L'efficacia del sistema intrauterino è superiore al 99% (Family Planning Association).

La pillola combinata
La pillola combinata (spesso chiamata semplicemente "pillola") contiene due forme sintetiche degli ormoni normalmente presenti nell'organismo femminile: estrogeno e progestinico (la forma del progesterone prodotta nell'uomo). La pillola arresta l'ovulazione mantenendo gli ormoni a un livello costante. Agisce inoltre sul muco cervicale (rendendo più difficile il passaggio degli spermatozoi) e arresta l'ispessimento della mucosa uterina e la sua preparazione a ospitare un uovo fecondato. Nella maggior parte dei casi, la pillola combinata viene assunta una volta al giorno per 21 giorni, dopodiché vi sono 7 giorni di interruzione. Durante questa interruzione, si osserva un flusso mestruale che non è una vera mestruazione ed è definito "sanguinamento da sospensione". Si tratta della risposta dell'organismo all'interruzione dell'assunzione di ormoni.
Per saperne di più sul ruolo degli ormoni nel ciclo mestruale, fai clic qui.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	L'assunzione della pillola non richiede l'interruzione del rapporto sessuale. Molte donne riscontrano che il sanguinamento da sospensione è più sopportabile e breve rispetto a una mestruazione "reale" e avvertono pochi sintomi di tensione premestruale. Il sanguinamento da sospensione è molto regolare e prevedibile, poiché sai quando interrompi l'assunzione della pillola.		La pillola può presentare effetti collaterali quali sbalzi d'umore, cambi di peso, tensione mammaria, cefalee e nausea. In rari casi la pillola può avere gravi effetti collaterali quali coaguli del sangue (trombosi). Se hai superato i 35 anni, fumi o stai allattando, la pillola è controindicata. La pillola non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.		La pillola combinata raggiunge un'efficacia del 99% se usata seguendo le istruzioni (Family Planning Association).

La mini-pillola
La mini-pillola è anche chiamata pillola di solo progestinico (la forma di progesterone prodotta nell'uomo). Agisce sul muco cervicale, rendendo più difficile il passaggio degli spermatozoi, e arresta l'ispessimento della mucosa uterina e la sua preparazione a ospitare un uovo fecondato. In alcuni casi può anche arrestare l'ovulazione. Di solito si assume la mini-pillola per 28 o 35 giorni (a seconda della marca), quindi si inizia immediatamente una nuova confezione.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	L'assunzione della pillola non richiede l'interruzione del rapporto sessuale. La mini-pillola può inoltre ridurre i sintomi di tensione premestruale.		Può presentare effetti collaterali quali acne e tensione mammaria. Durante l'assunzione della mini-pillola le mestruazioni possono interrompersi del tutto oppure essere irregolari, lievi o più frequenti. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Deve essere presa ogni giorno alla stessa ora. In caso contrario, l'efficacia viene ridotta.		La mini-pillola raggiunge un'efficacia del 99% se usata seguendo le istruzioni (Family Planning Association).

Metodo del ritmo (Ogino-Knaus)
Il metodo del ritmo (o metodo Ogino-Knaus) è un metodo contraccettivo naturale che si basa sull'identificazione e sul calcolo delle fasi di fertilità e infertilità in ciascun ciclo mestruale, in modo da potere evitare rapporti sessuali durante la fase fertile del ciclo. Per identificare la fase di ovulazione, che corrisponde alla fase in cui evitare rapporti sessuali, è necessario prendere nota delle varie fasi del ciclo per alcuni mesi. Il metodo si basa sui fatti seguenti:

• poiché gli spermatozoi possono sopravvivere nell'utero per alcuni giorni, un rapporto sessuale avuto pochi giorni prima dell'ovulazione può portare alla gravidanza.
• l'ovocita rimane fertile per circa 24 ore dopo essere stato rilasciato dall'ovaia.
• un rapporto sessuale nella fase che va dai due giorni dopo l'ovulazione alle mestruazioni non porta il rischio di una gravidanza.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	È privo di effetti collaterali. Può essere usato per pianificare o evitare una gravidanza.		Può essere necessario osservare fino a 6 cicli prima di avere un quadro completo. È necessario seguirlo con impegno, sia da parte dell'uomo che della donna. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.		L'efficacia raggiunge il 98% dei casi se il metodo è appreso bene e seguito scrupolosamente (Family Planning Association).

PERSONA – Un metodo contraccettivo privo di effetti collaterali
PERSONA è un metodo contraccettivo unico che identifica i giorni in cui puoi avere rapporti sessuali senza usare un contraccettivo e i giorni in cui devi astenerti.
Poiché puoi rimanere incinta solo in alcuni giorni del ciclo, non è necessario usare un contraccettivo tutti i giorni. PERSONA funziona monitorando i cambiamenti ormonali (ormone luteinizzante ed estrogeno) che controllano il ciclo mestruale e identifica i giorni in cui sei significativamente a rischio di gravidanza. Il metodo è adatto a donne con relazioni stabili, che sono in grado di accettare il rischio di una gravidanza non pianificata e che hanno un ciclo mestruale regolare con una durata compresa tra 23 e 35 giorni.

Per ulteriori informazioni sul funzionamento del metodo PERSONA e per sapere se è adatto a te, consulta il sito Web PERSONA website

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	PERSONA è privo di effetti collaterali. È di facile uso. Non è invasivo. Consente rapporti sessuali spontanei.		È necessario controllare il monitor tutti i giorni. PERSONA non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Per sapere se il metodo è adatto a te, consulta il sito Web PERSONA.		L'efficacia è del 94%* se PERSONA è usato attenendosi alle istruzioni e come unico metodo contraccettivo. Questo dato sta a indicare che se 100 donne usano PERSONA per un anno, ci si può aspettare che 6 di loro vadano incontro a una gravidanza a seguito di un rapporto avuto in un giorno "verde". *Basato su studi clinici indipendenti

Le iniezioni e gli impianti (piccoli tubi di plastica impiantati nella parte interna del braccio) contraccettivi sono contraccettivi ormonali a lungo termine. Entrambi rilasciano l'ormone progestinico nell'organismo per impedire l'ovulazione, rendono la parete uterina inadatta a ricevere un uovo fecondato e modificano il muco cervicale ostacolando così il passaggio degli spermatozoi.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	Non richiedono alcun intervento a intervalli regolari ed è solo necessario sapere quando ripeterli. Non interferiscono con il rapporto sessuale.		La maggioranza delle donne con impianti o iniezioni riscontra variazioni o irregolarità nelle mestruazioni. Altri effetti collaterali includono cambiamenti di umore, variazioni di peso, cefalee, gonfiore, acne e tensione mammaria. Può essere difficile rimuovere gli impianti. Se stai usando l'iniezione come contraccettivo, il suo effetto non può essere annullato fino al suo esaurimento, che può richiedere fino a 12 settimane. Non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.		L'efficacia di iniezioni e impianti contraccettivi è superiore al 99% (Family Planning Association).

La sterilizzazione è una procedura chirurgica con effetti solitamente permanenti. È adatta solo se sei assolutamente sicura di non desiderare più altri bambini o nessun bambino in assoluto.

Sterilizzazione maschile (vasectomia)
La vasectomia è una semplice operazione il cui effetto è impedire agli spermatozoi di passare dai testicoli (sede di produzione degli spermatozoi) al pene. La riuscita dell'operazione deve essere confermata da uno specialista dopo due esami del liquido seminale.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	Una vasectomia non interferisce con il rapporto sessuale e non ha effetti sul desiderio sessuale o sul piacere durante l’orgasmo.		Non può essere facilmente eliminata per tornare alle condizioni originali. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.		Un'operazione di vasectomia su circa 2000 non riesce.

Sterilizzazione femminile (occlusione tubarica)
L'occlusione tubarica è una procedura chirurgica che blocca il passaggio dell'uovo lungo le tube di Falloppio. È efficace dalla prima mestruazione dopo l'intervento.

	Vantaggi		Svantaggi		Efficacia
	La sterilizzazione femminile non interferisce con il rapporto sessuale e non ha effetti sul desiderio sessuale o sul piacere durante l’orgasmo.		Questa procedura chirurgica richiede il ricovero in ospedale e in genere l'anestesia generale. Non può essere facilmente eliminata per tornare alle condizioni originali. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.		Un'occlusione tubarica su circa 200 non riesce (Family Planning Association).