Forstå infertilitet

Både mandens og kvindens fertilitet kan svækkes af
	Vægt: Både din og din partners vægt bør ideelt ligge inden for normalområdet for jeres højde. For kvinder gælder det, at både undervægt og overvægt kan give forstyrrelser i menstruationscyklussen og reducere chancerne for befrugtning. Overvægtige mænd kan have færre sædceller og dårligere sædkvalitet. Medicin: Hvis du eller din partner tager medicin, er det vigtigt at tjekke med lægen, at det ikke reducerer din fertilitet eller din partners sædproduktion. Der findes måske mere passende alternativer, hvis du forsøger at blive befrugtet.

De fleste fertilitetsproblemer hos kvinder skyldes et problem med ægløsning (normalt at der ikke frigives nogen æg), en blokering af æggelederne, (så sædcellerne ikke kan komme til ægget) eller endometriose (som kan påvirke både ægløsning og æggets vej gennem æggelederen).

Problemer med ægløsning
Din ægløsning styres af dine hormoner. Så hvis dine hormonniveauer af en eller anden grund er forstyrrede, kan det påvirke din ægløsning. Et tegn på mulige ægløsningsproblemer er uregelmæssige menstruationer. Du vil opleve, at du får ægløsning, men ikke i hver cyklus.

Hormonforstyrrelser der kan påvirke ægløsning kan skyldes mange ting. Det omfatter dramatiske vægtændringer, følelsesmæssige problemer, stress, anstrengende motion og sygdom.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan være en anden årsag til ægløsningsproblemer. Det er når du har hormonforstyrrelser og masser af små cyster på dine æggestokke. Din læge vil kunne diagnostisere PCOS med en blodprøve.

Der findes behandlinger, som din læge kan forklare dig, hvor du kan 'kickstarte' ægløsning, men behandlingen afhænger af den enkeltes situation.

Problemer med æggelederne
En blokering i dine æggeledere kan hindre, at sædcellerne kommer til et æg, og at ægget bevæger sig ned i livmoderen, hvor det implanteres, hvis det er befrugtet. Den mest almindelige årsag til blokerede æggeledere er en ubehandlet klamydiainfektion. Mange kvinder i denne situation er helt uvidende om, at de har haft en klamydiainfektion, da infektionen i mange tilfælde ikke giver nogen symptomer.

Din læge kan anbefale den bedste behandling til dig.

Endometriose
Endometriose er, når væv, der dannes i livmoderen også kan vokse uden for livmoderen. Det kan blokere æggets bevægelse gennem æggelederne og modvirke befrugtning på andre måder. Kvinder med endometriose har ofte kraftige og/eller meget smertefulde menstruationer.

Endometriose kan behandles medicinsk, eller ved at fjerne det ekstra væv. Din læge vil kunne fortælle dig mere om mulige behandlinger.

Andre faktorer, der påvirker kvindens fertilitet
Fibromer
Fibromer er unormale vækster af muskelvæv i livmoderen, der kan blokere æggestokkene eller forhindre et befrugtet æg i at blive implanteret i livmoderslimhinden. Hvis du har fibromer, kan din læge fortælle dig om forskellige mulige behandlinger, der kan fjerne dem.

Alder
Din fertilitet påvirkes af din alder. Kvinder har omkring 300.000 æg i puberteten, og dette antal falder gradvist med alderen. Men efter 38-40 år falder antallet meget hurtigere. Kvaliteten af de tilbageværende æg falder også, og begge disse faktorer medfører et meget hurtigere fald i fertilitet efter 40-års alderen. Hos mænd falder fertiliteten også med alderen.

Lavt sædcelleantal eller dårlig sædkvalitet
Den vigtigste årsag til fertilitetsproblemer hos mænd er lavt sædcelleantal eller dårlig sædkvalitet. Det betyder, at der ikke er lige så mange sædceller, som der kunne være, så chancerne for at en sædcelle befrugter et æg, er reduceret. Eller sædcellen er ikke i stand til at komme frem til ægget og bryde igennem æggets membran og befrugte det. Varme er en faktor, der kan føre til lavt sædcelleantal, fordi det reducerer sædproduktionen. Din partner kan sikre sig, at hans testikler ikke bliver for varme ved f.eks. at undgå at ligge i varme bade eller bruge tætsiddende underbukser.

Andre årsager til infertilitet (mindre almindelig end lavt sædcelleantal) omfatter en blokering i et rør, der fører sædcellerne fra testiklerne, en genetisk årsag eller et hormonproblem.

Rejsningsproblemer
Hvis manden har problemer med at få eller opretholde rejsning af fysiske eller psykiske årsager, vil det reducere hans evne til at dyrke sex.

Det defineres som infertilitet uden en kendt årsag, når test er normale og et par har forsøgt at blive gravid i mere end to år. Selv om alt ser ud til at være perfekt hos et par, kan kvinden ikke blive gravid. Det kan være meget frustrerende og forstyrrende for et par, fordi der ikke er noget at fokusere på, som kan blive afhjælpes eller behandles.

Man vurderer at hos ca. en tredjedel af de par, der har uforklarlig infertilitet bliver kvinden gravid uden indgriben inden for 3 år, selv om nogle par efterhånden prøver at får hjælp til befrugtning, som f.eks. in-vitro-befrugtning (IVF).