تفهم عدم الخصوبة (القحط)

تتعلق غالبية مشكلات الخصوبة لدى النساء بالإباضة (عادةً لا تتم عملية تحرير البويضة بشكل آامل) أو يكون هنالك انغلاق في قنوات فالوب (لذلك لا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول للبويضة) أو بسبب انتباذ البطاني الرحمي (الذي يؤثر على الإباضة والبويضة المنتقلة عبر قناة فالوب).

المشاآل المتعلقة بالإباضة
تتحكم الهرمونات في إباضتكي. ولذلك فان أي سبب يؤثر في مستويات الهرمون لديكي قد يؤثر على الإباضة. وتعد الدورة الشهرية غير المنتظمة إشارة لإحتمالية وجود مشكلات في الإباضة. فمن الممكن أن تحدث لكي إباضة لكن ليست خلال آل دورة.

الاضطرابات الهرمونية التي قد تؤثر على الإباضة تتسبب فيها عدة عوامل. مثل التغيرات المفاجئة في الوزن أو المشاآل العاطفية أو التوتر أو التمارين الشاقة أو المرض.

من المحتمل أن تكون متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي سبب آخر في مشاآل الإباضة. وذلك يحدث عندما يكون لديكِي عدم توازن في الهرمونات والعديد من الأآياس الصغيرة المتواجدة على المبايض. ويمكن لطبيبكِ تشخيص متلازمة تكيس المبايض من خلال إجراء فحص الدم.

هنالك علاجات يمكن لطبيبكِ أن يشرحها لكِي حول 'بداية' الإباضة، ولكن تعتمد هذه العلاجات على حالتكي الشخصية.

المشكلات المتعلقة بقنوات فالوب
يمكن لانسداد قناتي فالوب منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة ومنع البويضة من الانتقال إلى بطانة الرحم حيث سيتم زرعها في حال تم تخصيبها. يعد أحد أآثر الأسباب الشائعة لانسداد قناتي فالوب هو عدوى المتدثرات والتي لم تتم معالجتها. العديد من النساء في هذه الحالة لا تكون تعرف أنها مصابة بالعدوى وذلك لأن هذه العدوى في اغلب الأحيان لا يكون لها أي أعراض.

سقوم طبيبك بوصف العلاج المناسب لذلك.

الانتباذ البطاني الرحمي
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو الأنسجة المشكلة للرحم خارج الرحم أيضًا. ويمكن لهذا ان يعيق انتقال البويضة عبر قنوات فالوب، وقد يقوم بمنع حدوث إخصاب في حالات أخرى أيضاً. النساء ممن لديهن الانتباذ البطاني الرحمي تكون الدورة الشهرية لديهن غزيرة ومؤلمة.

من الممكن معالجة الانتباذ البطاني الرحمي من خلال الأدوية أو استئصال الأنسجة الزائدة. يمكن لطبيبكِ ان يخبرآي المزيد عن العلاجات المتوافرة.

عوامل أخرى قد تؤثر على خصوبة المرأة
الورم الليفي (ورم عضلي املس رحمي)
الورم الليفي هو النمو غير الطبيعي لأنسجة عضلات الرحم والتي من الممكن أن تسد قنوات فالوب أو تعيق إنغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم. إذا آنتي تعانين من الورم الليفي، فسيقوم طبيبكِ بإطلاعك على العلاجات المختلفة والمتوفرة لإزالته.

السن
تتأثر خصوبتكِ بالسن الذي بلغتيه. يوجد لدى النساء مخزون مكون من 300,000 بويضة تقريبًا في سن البلوغ ويقل هذا العدد تدريجيًا بتقدم السن. وبالتالي فبعد سن 38-40 عام تكون معدلات الفقد أسرع. وتتقلص أيضًا آفاءة البويضاتالمتبقية، وهذان العاملان يسببان هبوط أسرع في الخصوبة بعد سن 40. وآذلك الرجال فالخصوبة لديهم تقل مع تقدم السن.

عدد الحيوانات المنوية قليل أو ذو آفاءة منخفضة
السبب الرئيسي لمشاآل الخصوبة لدى الرجال هو قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف آفاءتها. الأمر الذي يعني أن عدد الحيوانات ليس هو العدد المطلوب، مما يقلل من فرص الحيوان المنوي في تخصيب البويضة. أو يكون الحيوان المنوي غير قادر على الوصول إلى البويضة واختراق غشاء البويضة لتخصيبها. تعد الحرارة عاملاً آخر لانخفاض أعداد الحيوانات المنوية، وذلك بسبب انخفاض انتاجها. ينبغي على شريك الحرص على أن لا تسخن خصيتاه آثيرًا على سبيل المثال البقاء في حمامات الماء الساخنة أو ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.

وهناك أسباب أخرى تؤدي الى عدم الخصوبة (أقل شيوعًا من انخفاض أعداد الحيوانات المنوية) أسباب أخرى تتضمن إنسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية من الخصيتين أو أسباب وراثية أو مشاآل هرمونية.

ضعف الانتصاب
في حال عدم قدرة الرجل على الانتصاب أو الحفاظ عليه لأسباب جسدية أو نفسية فإن ذلك سيؤثر في قدرته على الجماع.

يطلق اسم حالة 'عدم الخصوبة بدون اسباب'، عندما تكون الفحوص طبيعية وقد قام الزوجان بمحاولات للحمل لمدة عامين. وبالرغم من أن آل شيء يبدو طبيعيًا للزوجين، إلا أن المرأة لا تحمل. وهذا محبط جدًا ومزعج بالنسبة للزوجين فليس هنالك مشكلة يتم الترآيز عليها لمعالجتها.

أظهرت الدراسات أن في ثلث حالات الأزواج الذين يعانون من حالة عدم الخصوبة بدون أسباب تصبح المرأة حاملاً خلال ثلاث سنوات ولكن دون أي تدخلات، وفي النهاية يقوم بعض الأزواج بتجربة علاجات الاخصاب المساندة مثل أطفال الأنابيب (IVF).